최근 도수치료 관리급여 등 비급여 치료를 둘러싼 환경이 달라지면서 신장분사치료도 관심을 받고 있습니다.
이름만 들으면 키를 늘리는 치료처럼 느껴지기도 하는데요. 실제로는 전혀 다른 치료입니다.
목이나 어깨, 허리 등이 아플 때 통증이 있는 근육을 늘린 상태에서 냉각 스프레이를 분사해 통증을 완화하는 비급여 치료입니다.
통증이 있는 부위의 근육을 신장시킨 뒤 냉각 스프레이를 적용해 통증 완화와 경직 감소 등을 목적으로 시행하는 치료입니다.
그런데 이 치료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 치료입니다.
그렇다면 비급여니까 실손보험에서 치료비를 전부 받을 수 있을까요?
바로 이 부분에서 치료를 받았다는 사실뿐 아니라 실제 치료 필요성이 중요해질 수 있습니다.
신장분사치료는 뭘까?
신장분사치료는 단순히 아픈 곳에 차가운 스프레이를 뿌리는 것만을 의미하지 않습니다.
통증이 있는 부위의 근육을 최대한 신장시킨 상태에서 저온의 기화성 액화물질 등을 분사해 통증을 완화시키는 방식입니다.
즉 목이나 어깨가 아플 때 받는 단순 마사지라기보다는 근육을 신장한 상태에서 냉각 자극을 이용하는 비급여 치료라고 이해하는 편이 좋습니다.
| 주요 치료 대상 | 내용 |
|---|---|
| 근막통증증후군 | 근육과 근막에서 발생하는 통증 |
| 염좌 | 관절 주변 인대 등이 늘어나거나 손상된 경우 |
| 타박상 | 외부 충격으로 근육 등에 통증이 발생한 경우 |
따라서 질환 자체를 완전히 치료하는 것과 통증을 조절하기 위해 시행하는 치료는 구분해서 이해할 필요가 있습니다.
신장분사치료, 효과는 어느 정도일까?
여기에서 신장분사치료의 실손보험을 이야기할 때 눈여겨볼 부분이 있습니다.
신장분사치료가 비급여로 운영되고 있다고 해서 모든 상황에서 치료의 필요성과 효과가 자동으로 인정된다는 의미는 아닙니다.
의료기술 평가에서는 질환별로 안전성과 효과성을 판단할 수 있는 임상적 근거가 충분한지를 함께 살펴봅니다.
| 평가 | 내용 |
|---|---|
| 권고등급 | 불충분 |
| 근막통증증후군 | 임상적 안전성과 효과성을 판단할 연구가 충분하지 않음 |
| 확인된 내용 | 일부 비교에서 통증 유발점 개수 감소 등이 보고됨 |
| 효과성 결론 | 효과성에 대한 명확한 결론을 내리기에는 근거가 충분하지 않음 |
| 염좌·타박상 | 안전성과 효과성을 판단할 수 있는 근거가 충분하지 않음 |
효과가 전혀 없다는 뜻과는 다릅니다.
현재 확보된 연구만으로 안전성·효과성에 대해 충분한 결론을 내리기 어렵다는 의미로 이해하는 것이 좋습니다.
신장분사치료 비용은 얼마일까?
신장분사치료는 건강보험 비급여이기 때문에 병원마다 가격이 다를 수 있습니다.
심평원의 최근 비급여 가격 분석에서도 신장분사치료는 의료기관별 가격 차이가 확인됩니다.
최근 공개된 의원급 사례에서는 중간금액 약 2만원 수준이었고, 의료기관에 따라 이보다 높은 비용을 받는 경우도 확인됩니다.
중요한 것은 비급여라는 이유만으로 병원마다 동일한 금액을 받는 것이 아니라는 점입니다.
실제 비용은 의료기관과 치료부위, 시술방법 등에 따라 달라질 수 있기 때문에 치료 전 가격을 확인하는 것이 좋습니다.
신장분사치료 실비, 비급여면 무조건 받을까?
여기가 가장 중요한 부분입니다.
신장분사치료는 실제로 건강보험 비급여 항목입니다.
그런데 비급여 치료라는 사실과 실손보험에서 무조건 보험금을 지급한다는 것은 같은 의미가 아닙니다.
이렇게 생각하면 안 됩니다.
실손보험에서는 가입한 시기의 약관과 함께 실제로 치료 목적으로 시행됐는지, 환자의 상태에서 해당 치료가 필요했는지, 실제 어떤 치료가 이루어졌는지 등을 확인할 수 있습니다.
특히 신장분사치료를 고액으로 반복해서 시행하는 경우라면 치료내용과 필요성을 확인하는 과정이 더 중요해질 수 있습니다.
그렇다고 반대로 비싸거나 여러 번 받았다는 이유만으로 곧바로 부적절한 치료라고 단정할 수도 없습니다.
“환자에게 왜 신장분사치료가 필요했고, 실제로 어떤 치료를 받았는가?”
라는 부분입니다.
신장분사치료 실비 핵심정리
| 구분 | 확인할 내용 |
|---|---|
| 치료방법 | 근육을 신장시킨 뒤 냉각 스프레이를 적용해 통증 완화 |
| 건강보험 | 비급여 치료 |
| 치료비 | 병원별 차이가 있으며 최근 의원급 공개사례 중간금액은 약 2만원 |
| 안전성·효과성 | 질환별로 충분한 근거가 있는지 확인 필요 |
| 실손보험 | 비급여라고 무조건 지급되는 것은 아님 |
| 중요한 부분 | 실제 치료내용과 치료 필요성 |
① 신장분사치료는 통증 완화를 목적으로 하는 비급여 치료입니다.
② 병원마다 가격 차이가 있을 수 있습니다.
③ 비급여라고 해서 실손보험에서 무조건 지급되는 것은 아닙니다.
④ 반대로 가격이 비싸거나 여러 번 치료했다는 이유만으로 무조건 보험금이 지급되지 않는다고 단정할 수도 없습니다.
⑤ 결국 중요한 것은 실제 어떤 치료를 받았고, 그 치료가 왜 필요했는지입니다.
도수치료를 비롯한 비급여 치료의 관리가 강화되는 상황에서 신장분사치료 역시 실손보험을 청구할 때 치료내용과 필요성을 확인하는 것이 중요해지고 있습니다.
따라서 신장분사치료를 받고 실비를 청구한다면 단순히 영수증만 생각하기보다는 진단내용과 치료부위, 치료경과 등이 진료기록에 어떻게 남아 있는지도 함께 확인하는 것이 좋겠습니다.
※ 실제 실손보험금 지급 여부는 가입시기와 실손보험 약관, 질환 및 상해의 내용, 치료목적, 진료기록과 치료 필요성 등에 따라 달라질 수 있습니다.