보험에 대한 정리
성조숙증으로 병원에서 억제 주사 치료를 받게 되면 부모님들이 가장 많이 궁금해하는 것 중 하나가 실비보험에서 보상받을 수 있는지입니다. 그런데 성조숙증이라고 해서 모든 치료가 건강보험 급여로 처리되는 것은 아닙니다. 중추성사춘기조발증, 즉 중추성 성조숙증에 사용하는 GnRH agonist 주사제는 건강보험에서 별도의 급여 인정기준을 정하고 있습니다. 이 기준을 충족하면 건강보험 급여로 치료받을 수 있고, 기준을 벗어나면 약값을 전액 환자가 … 더 읽기
부모님이 돌아가시면서 10억원짜리 아파트를 남기셨다고 가정해보겠습니다. 상속받는 재산이 10억원이니 당연히 상속세가 나올 것 같지만, 실제로는 그렇지 않을 수도 있습니다. 상속세에는 여러 가지 상속공제가 있기 때문입니다. 특히 똑같이 10억원을 상속받더라도 돌아가신 분의 배우자가 살아 있는지, 아니면 자녀들만 상속받는지에 따라 상속세 계산은 크게 달라질 수 있습니다. 이번 글의 핵심 상속세는 재산이 얼마인지만 보는 것이 아니라 누가 상속받느냐도 … 더 읽기
KB생명에서 판매되는 심장 관련 진단비 중 특정심장질환 진단비Ⅰ·Ⅱ의 보장범위를 확인해봤습니다. 제안서만 보면 구체적으로 어떤 질병코드까지 보장하는지 한눈에 확인하기 어려운 경우가 있는데요. 그래서 실제 약관의 특정심장질환 분류표를 기준으로 어떤 심장질환이 포함되는지 정리해보겠습니다. KB생명 특정심장질환Ⅰ 분류표 먼저 특정심장질환Ⅰ은 협심증, 만성 허혈성심장병, 심부전뿐 아니라 심장막염과 심근염 등 여러 심장질환을 포함하고 있습니다. 약관 별표36을 기준으로 보면 다음과 같습니다. 번호 … 더 읽기
자동차사고가 나서 보험처리를 할 때 많이 듣는 금액이 있습니다. 바로 물적사고 할증기준금액 200만원입니다. 그래서 수리비가 200만원을 넘지 않으면 “자동차보험료에는 아무 영향이 없겠지”라고 생각하는 경우가 많은데요. 실제로는 그렇지 않습니다. 가장 먼저 기억할 부분 물적사고 금액이 200만원 이하라고 해서 보험료가 오르지 않는다는 뜻은 아닙니다. 표준 할인·할증등급이 직접 떨어지지 않을 수 있다는 것과 갱신보험료가 오르지 않는다는 것은 서로 … 더 읽기
집에서 배관이 터지거나 급배수설비에서 갑자기 물이 새면서 바닥이나 벽지가 손상되는 일이 있습니다. 이럴 때 화재보험에서 확인할 수 있는 보장 중 하나가 급배수시설누출손해입니다. 쉽게 말하면 우리 집의 급배수설비에서 물이 새면서 우리 집 건물이나 가재도구에 발생한 직접적인 손해를 약관에 따라 보상하는 구조입니다. 그런데 이 보험은 어느 회사에 가입해도 조건이 똑같은 것이 아닙니다. 특히 오래된 아파트나 빌라, 단독주택이라면 … 더 읽기
안구건조증 때문에 IPL 치료를 받았다면 이런 생각을 할 수 있습니다. “병원에서 치료 목적으로 받은 시술이고, 보험약관에는 최신 수술기법도 보장한다고 적혀 있는데 수술비가 나오는 것 아닌가?” 그런데 실제로는 질병수술비가 지급되지 않은 사례가 있습니다. 이번 사례에서 중요한 것은 단순히 IPL이 새로운 의료기술인지가 아닙니다. 새로운 의료기술과 보험약관에서 말하는 ‘최신 수술기법’은 같은 의미가 아니기 때문입니다. IPL 시술이란? IPL은 Intense … 더 읽기
황반변성이나 당뇨망막병증으로 아바스틴 주입술을 받았다면 이런 생각을 할 수 있습니다. “눈 안에 직접 주삿바늘을 넣고 약물을 주입했는데 이 정도면 수술 아닌가?” 실제로 아바스틴 주입술은 질병을 치료하기 위해 시행하는 침습적인 의료행위입니다. 그런데 보험에서는 치료를 했다는 사실만으로 무조건 수술비를 지급하지는 않습니다. 가입한 약관에서 정한 수술의 정의에 해당하는지가 더 중요하기 때문입니다. 1. 아바스틴 주입술이란? 아바스틴의 성분명은 베바시주맙(Bevacizumab)입니다. 혈관내피성장인자, … 더 읽기
심근경색이 의심되어 관상동맥조영술을 받았다면 이런 생각을 할 수 있습니다. “손목이나 사타구니 혈관에 관까지 넣었는데 이 정도면 수술 아닌가?” 하지만 보험에서 수술비를 판단할 때는 단순히 피부를 뚫었는지, 몸 안에 의료기구를 넣었는지만 보는 것은 아닙니다. 핵심은 이 의료행위가 질병을 진단하기 위한 검사인지, 질병을 직접 치료하기 위한 행위인지입니다. 관상동맥조영술이란? 관상동맥조영술(CAG)은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 있는지를 확인하는 … 더 읽기
피부가 찢어져 병원에서 창상봉합술을 받았다면 이런 생각을 할 수 있습니다. “손상된 조직까지 잘라내고 봉합했는데 이 정도면 1종 수술비는 받을 수 있는 것 아닌가?” 그런데 실제로는 변연절제를 포함한 창상봉합술을 받고도 1~5종 수술비가 지급되지 않은 사례가 있습니다. 앞서 설명했던 일반적인 상해수술비와는 구분해서 봐야 합니다. 왜냐하면 1~5종 수술비는 단순히 약관상 수술에 해당하는지만 보는 것이 아니라 수술분류표에 정해진 어느 … 더 읽기
손가락이나 팔을 다쳐 상처를 여러 바늘 꿰맨 경험이 있다면 한 번쯤 이런 생각을 할 수 있습니다. “이 정도면 수술 아닌가? 상해수술비도 받을 수 있지 않을까?” 그런데 창상봉합술은 같은 이름의 치료를 받았더라도 수술비가 지급되는 경우와 지급되지 않는 경우가 있습니다. 왜 이런 차이가 생길까요? 핵심은 단순히 몇 바늘을 꿰맸는지가 아니라 상처를 봉합하기 전에 변연절제라는 의료행위가 함께 시행됐는지입니다. … 더 읽기