40~50대 이후부터 소변 줄기가 약해지거나, 화장실을 자주 가고 잔뇨감이 생기는 경우가 있습니다. 이런 증상이 계속된다면 전립선비대증을 의심해볼 수 있는데요.

최근에는 절개 없이 치료하는 유로리프트(UroLift, 전립선 결찰술) 를 선택하는 분들이 늘어나고 있습니다.

하지만 수술을 앞두고 가장 많이 하는 질문은 이것입니다.

“유로리프트도 실비보험이 되나요?”

오늘은 유로리프트의 치료 방법부터 보험금 청구 시 꼭 확인해야 하는 부분까지 쉽게 정리해보겠습니다.

전립선 결찰술(유로리프트)이란?

유로리프트는 전립선 조직을 절제하는 수술이 아닙니다.

의료용 결찰사를 이용해 커진 전립선을 양쪽으로 당겨 좁아진 요도를 넓혀주는 치료입니다.

절개가 없어 회복이 빠르고 출혈이 적은 것이 장점이며, 신의료기술로 인정받은 치료 방법입니다.

특히 성기능 보존 가능성이 높아 최근 많이 시행되고 있습니다.

어떤 사람이 받을 수 있을까?

유로리프트는 아무 환자에게나 시행하는 치료는 아닙니다.

대표적인 적용 기준은 다음과 같습니다.

50세 이상
전립선 용적 100cc 미만
국제전립선증상점수(IPSS) 8점 이상
전립선비대증으로 배뇨장애가 있는 경우
기존 절제수술을 원하지 않는 경우

이러한 조건을 충족해야 치료 효과뿐 아니라 보험금 심사에서도 도움이 될 수 있습니다.

전립선비대증 치료 방법 비교

치료방법	특징	급여 여부
경요도 전립선 절제술(TURP)	가장 오래된 표준수술	급여
홀뮴레이저(HoLEP)	출혈이 적고 회복이 빠름	급여
전립선 적출술	큰 전립선에서 시행	급여
유로리프트	절개 없이 결찰사 사용	비급여

유로리프트는 비급여 치료이기 때문에 병원비 부담이 상대적으로 큰 편입니다.

유로리프트 보험금 받을 수 있을까?

많은 분들이 가장 궁금해하는 부분입니다.

보험 종류별로 보면 다음과 같습니다.

보험 종류	보상 가능성	체크사항
실손보험	가능	치료 목적 여부 확인
질병수술비	가능	질병코드와 수술명 확인
질병 1~5종 수술비	가능한 경우 많음	약관 확인
비뇨기계 질환 수술비	가능한 경우 많음	가입 상품 확인
N대 질병수술비	가입 시기별 차이	약관 확인

실손보험은 비급여 수술이라도 치료 목적이라면 보상이 가능한 경우가 많습니다.

다만 가입한 실손 세대와 자기부담금에 따라 실제 지급 금액은 달라질 수 있습니다.

보험금 청구할 때 꼭 확인해야 할 것

보험금을 청구할 때는 다음 내용을 확인해두는 것이 좋습니다.

☆ 질병코드가 N40(전립선비대증) 으로 기재되어 있는지

☆ 수술명이 전립선 결찰술(UroLift) 로 정확하게 작성되어 있는지

☆ 진료기록에 배뇨장애 증상이 확인되는지

☆ 통원인지 입원인지 확인

☆ 가입한 수술특약 확인

특히 당일 퇴원한 경우에는 입원이 아닌 통원 치료로 처리되는 경우도 있어 실손보험 한도가 달라질 수 있습니다.

이런 경우는 더욱 확인이 필요합니다

유로리프트는 보험에서 단순히 “수술했다” 만 보는 것이 아닙니다.

실제 치료 대상에 해당하는지,

의학적으로 필요한 치료였는지,

질병 치료 목적이 명확한지가 함께 확인될 수 있습니다.

따라서 진단서와 진료기록이 매우 중요합니다.

마무리

유로리프트는 절개 부담이 적고 회복이 빠른 치료지만 비급여이기 때문에 비용이 적지 않습니다.

다행히 실손보험과 질병수술비 등에서 보상이 가능한 경우가 많지만,

가입 시기와 약관에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.

수술을 앞두고 있다면 수술명, 질병코드(N40), 치료 목적, 가입한 특약을 함께 확인해보시는 것을 추천드립니다.

전립선 결찰술(유로리프트), 실비보험 될까? 보험금 청구 핵심 총정리