무릎관절염이라고 해서 바로 인공관절 수술을 하는 것은 아닙니다.
관절염의 진행 정도나 연골 상태에 따라 여러 치료방법을 생각해볼 수 있는데요.
수술 전 선택할 수 있는 치료 중에는 PRP 주사치료와 자가골수 줄기세포 주사치료 같은 비수술 치료도 있습니다. 오늘은 이 두 가지 치료가 무엇이고 어떤 차이가 있는지 정리해보겠습니다.
무릎관절염 치료
무릎관절염은 수술하기 전 다양한 치료방법을 고려할 수 있는데, 그중 하나가 주사치료입니다.
PRP와 자가골수 줄기세포 모두 자신의 혈액이나 골수를 활용한다는 공통점이 있지만, 실제 치료방법에는 차이가 있습니다.
| 구분 | PRP 주사치료 | 자가골수 줄기세포 주사치료 | 수술 |
|---|---|---|---|
| 치료 형태 | 비수술·주사 | 비수술·주사 | 수술 |
| 사용하는 것 | 본인의 혈액 | 본인의 골수 | 수술 방법에 따라 다름 |
| 주요 목적 | 염증·통증 완화, 기능 개선 | 통증·기능 개선, 관절 환경 개선 | 관절 상태에 따라 치료 |
| 적용 판단 | 관절염 단계에 따라 | 관절염·연골손상 정도에 따라 | 필요성이 있는 경우 |
| 특징 | 채혈 후 가공하여 관절 내 주사 | 골수 채취 후 가공하여 관절강 내 주사 | 상대적으로 침습적 |
PRP 주사치료
PRP는 자신의 혈액에서 혈소판을 농축해 무릎 관절에 주사하는 방식입니다.
먼저 혈액을 채취한 뒤 이를 원심분리기로 분리하고 혈소판을 농축합니다. 이 과정에서 혈소판을 약 5배 정도 농축하게 됩니다.
이렇게 농축된 혈소판에 포함된 성장인자를 활용해 관절의 염증과 통증을 줄이고 기능 개선에 도움을 주는 것이 치료의 목적입니다.
PRP의 핵심
내 혈액을 채취 → 혈소판 분리 → 혈소판 농축 → 무릎 관절에 주사
또 하나 알아둘 부분은 2024년 12월부터 무릎 골관절염에 대한 PRP 관절강내 주사가 신의료기술로 인정되었다는 점입니다.
자가골수 줄기세포 주사치료
자가골수 줄기세포 주사치료도 전체적인 과정만 보면 PRP와 비슷하게 느껴질 수 있습니다.
하지만 PRP가 혈액을 이용한다면 자가골수 줄기세포는 환자 본인의 골반 등에서 골수를 채취한다는 차이가 있습니다.
채취한 골수를 특수키트에 넣고 원심분리해 필요한 성분이 포함된 층을 분리·농축한 뒤 이를 무릎 관절강 내에 주사하게 됩니다.
보통 약 30분 정도가 소요되며, 2023년 7월 자가골수 줄기세포 주사치료가 신의료기술로 고시되었습니다.
쉽게 생각하면
PRP는 내 피를 이용하고, 자가골수 줄기세포는 내 골수를 이용한다는 것이 가장 이해하기 쉬운 차이입니다.
PRP와 자가골수 줄기세포 차이
| 구분 | PRP | 자가골수 줄기세포 |
|---|---|---|
| 무엇을 채취? | 본인의 혈액 | 본인의 골수 |
| 핵심 과정 | 혈소판 분리·농축 | 원심분리 후 세포가 농축된 층 분리 |
| 주사 위치 | 무릎 관절 내 | 무릎 관절강 내 |
| 주요 목적 | 염증·통증 완화, 기능 개선 | 통증·기능 개선, 관절 환경 개선 |
| 신의료기술 | 2024년 12월 | 2023년 7월 |
| 채취 부담 | 정맥 채혈 | 장골 등에서 골수 채취 |
한 줄로 구분한다면?
PRP = 내 피를 뽑아서 필요한 성분을 농축하는 치료
자가골수 줄기세포 = 내 골수를 채취해서 필요한 성분을 분리·농축하는 치료
누가 받을 수 있을까?
이러한 치료를 무릎관절염이 있다고 해서 누구나 동일하게 받는 것은 아닙니다.
특히 자가골수 줄기세포 주사치료는 퇴행성 관절염의 진행 정도와 연골 손상 정도 등을 확인하게 되는데요. X-ray나 MRI상 몇 가지 조건을 통해 치료 적용 여부를 판단하게 됩니다.
| 기준 | 내용 |
|---|---|
| 질환 | 무릎 골관절염(퇴행성 관절염) |
| X-ray | KL Grade 2~3기 |
| MRI | ICRS 3~4등급 |
| ICRS 3등급 | 연골 두께의 50% 이상 결손 |
| ICRS 4등급 | 연골 아래 뼈가 노출된 상태 |
인공관절 수술을 대신하는 치료일까?
여기서는 한 가지를 구분해서 생각해야 합니다.
PRP와 자가골수 줄기세포 모두 인공관절 수술을 무조건 대신하는 치료라고 볼 수는 없습니다.
무릎관절염은 사람마다 진행 단계가 다르고 연골 손상 정도나 통증, 관절 기능에도 차이가 있기 때문입니다.
따라서 단순히 수술을 피하기 위해 특정 치료를 선택하기보다는 관절염의 진행 단계와 연골 손상 정도, 현재 증상 등을 확인한 뒤 어떤 치료가 적합한지 판단하는 것이 중요합니다.
※ 위 내용은 무릎관절염의 PRP 및 자가골수 줄기세포 주사치료를 이해하기 위한 일반적인 정보입니다. 실제 치료 가능 여부와 치료방법은 환자의 관절염 진행 정도, 연골 상태, 증상 및 의료진의 판단에 따라 달라질 수 있습니다.